猝死：心脏发病的黑暗时刻

猝死就像一个隐形的嗜血杀手，潜伏在人们身边。中南大学湘雅医院老年病科主任医师李传昶教授提醒，日常生活中一些“至暗时刻”，会让心脏更脆弱，容易发生猝死，必须警惕。

气温低。冬季气温降低，会激活交感神经系统，导致心率加快，外周血管阻力增加，进而令血压升高，心脏负荷加大，引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄，甚至出现粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心绞痛发作和心肌梗死。研究表明，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%，多数心脏病发作事件发生在气温较低时。因此，建议大家冬季出门做好保暖工作，戴上帽子、围巾和手套。

温度高。夏季及室内温度过高时，人体血管处于扩张状态，血液集中于体表血管，会导致心脏、大脑血液供应量相对不足。加上昼夜温差大或空调温度较低，可导致血管收缩，血压波动，诱发心脑血管急性事件。天气酷热，人体新陈代谢旺盛，对水的需求量增加，大量出汗时，体内水分和钾、钠等电解质大量流失，可诱发恶性心律失常。建议大家天气炎热时多喝水，可采用多次少量补水法。另外，多吃粗杂粮、绿叶菜、瓜果，少吃肉类和甜食。

暴脾气。人真的可能被气死。美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发现，一个人在暴怒后的两小时内，心脏病发作或出现急性冠脉综合征的风险会增加近5倍，中风风险增加近4倍，室性心律失常风险也会增加。对于爱生气和已经存在心脏疾病的人来说，发病风险以及致死率也会更高。李传昶提醒，无论是否有心脑血管疾病，心平气和才是健康之道，除了少生气，生活中应避免过喜、过悲等剧烈的情绪波动。

喝太多。中国的酒文化盛行，总觉得喝点酒能拉近关系、活跃气氛，殊不知几杯酒下肚，危险已在逼近。酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等，更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题，甚至危及生命。另外，饮酒者胃内存有大量食物，呕吐时易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。

吃太饱。有人认为，偶尔吃多一次不会造成很大影响。但美国注册营养师詹尼弗·麦克丹尼认为，即使一顿暴饮暴食就会让心脏负荷过重。吃得太多，会让消化系统占用太多资源，有效循环血容量减少。如果吃得油腻，大量甘油三酯进入血液，会使血细胞和血管功能下降，患心脏病的风险就会大增。而且，吃太多富含脂肪的食物，会诱发急性胰腺炎，造成心脏骤停。因此，心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

用力便。便秘患者排便时，通常会用力过大，引起腹压升高，血压随之升高，同时心率加快，导致心肌耗氧量增加，心肌因而发生严重而持久的急性缺血，甚至发展为心梗。便秘患者大便时还常用力屏气，挤压内脏，引起心脏破裂，大血管出现夹层动脉瘤或破裂等问题，同样有生命危险。李传昶建议有便秘问题的人可养成每天清晨排便一次的习惯，即使无便意也可蹲坐一会儿，以形成条件反射;多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类，每天至少饮水1500毫升。若以上方法效果不佳，建议就医治疗。

练过头。 运动能强身健体，但运动猝死的报道屡见不鲜，一些“一向身体很棒”的人会突然在运动中倒地身亡。其实，运动不是他们猝死的主因，隐藏的心脏病才是“幕后黑手”。心源性猝死是运动性猝死的主要表现形式，如心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。刺激因素还包括急性心肌缺血、交感神经兴奋和血流动力异常引起致死性室性心律失常等。也就是说，运动性猝死并非凭白无故的发生，而是心脏自身的器质性缺陷受到刺激而诱发。运动强度过大或运动未及时补充能量，如马拉松运动中一直不补充水分，就会造成严重脱水，影响散热，运动中又不断产热，从而导致体温增加，进一步加重脱水，影响人体各个器官的机能。

太“性”奋。性爱是美好的，但有时也会威胁健康。生活中可能会导致性猝死的诱因包括：过度劳累或患有基础性疾病、酒后同房、婚外性行为、年龄相差悬殊、药物影响、姿势不正确等。建议伴侣同房过程中，要时刻关注对方状态，一旦出现不适，应马上停止或紧急就医。