前不久,国家药品监督管理局发布关于修订薄荷通吸入剂等7个非处方药说明书的公告,对薄荷通吸入剂、清凉鼻舒吸入剂、白避瘟散、薄荷锭、麝香醒神搽剂、通达滴鼻剂、复方熊胆通鼻喷雾剂等药品说明书的【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等进行修订。记者发现,这7款药都含有薄荷脑的成分。根据公告要求,薄荷通吸入剂和清凉鼻舒吸入剂应在说明书【禁忌】项标注:孕妇及3岁以下的婴幼儿禁用;麝香醒神搽剂、复方熊胆通鼻喷雾剂为孕妇禁用药;通达滴鼻剂、白避瘟散孕妇要慎用。对此,北京协和医院药剂科药师刘容吉解释说,含薄荷脑成分的制剂有可能引起过敏反应,国外就有婴幼儿鼻腔局部或吸入使用此类制剂后出现呼吸暂停或虚脱的个案报道。除薄荷脑外,薄荷通吸入剂和清凉鼻舒吸入剂中含有的樟脑、麝香醒神搽剂中的麝香,以及复方熊胆通鼻喷雾剂中的乙醇均属孕妇和婴幼儿禁用成分。薄荷通吸入剂和复方熊胆通鼻喷雾剂中的冰片也应慎用。
刘容吉说,薄荷中含有的芳香物质有轻微刺激性,会通过胎盘进入胎儿体内影响其生长发育。樟脑进入人体后,可以与体内一种名为葡萄糖磷酸脱氢酶的物质结合成无毒物质排出体外,但孕妇体内这种酶含量很少,不能顺利将樟脑排出体外。孕妇若常接触或摄入樟脑,容易呕吐贫血,抵抗力差的人还会出现皮肤干燥、脱发、过敏性湿疹等问题。麝香、乙醇、冰片这些成分都有可能导致畸胎或流产,孕妇都应避免使用。婴幼儿也应慎用以上药物,因为薄荷脑、樟脑都具有轻微的神经抑制作用,婴幼儿器官相对不成熟,如果不慎使用,可能引起呼吸暂停、肝损伤或中枢神经中毒等严重不良反应。