江苏读者李女士咨询:我母亲70岁,最近不慎骨折,不能下地走路,我担心她长期卧床会长褥疮。同事推荐了一个防治褥疮的方子:取川芎10克、丹参10克、红花10克,研成末,放入500毫升50%酒精中密封浸泡一个月以上,滤出药液备用。在骨骼隆起受压处,每2~4小时翻身涂擦药液一次,3~5分钟后用滑石粉外敷。请问专家,这个方子有效吗?
南京市中西医结合医院中医外科主任中医师黄子慧解答:褥疮是由于皮肤长期受压或摩擦形成的难愈性溃疡,容易发生在骶尾、足跟、肩胛等骨骼突出的地方。中医认为,褥疮的病因是久卧伤气,加上局部受压摩擦,气血运行不畅,皮肤失养,日久缺血坏死,破溃成疮。发病初期叫红斑期,初起为黯红色,逐渐变成黯紫色;中期叫水疱期,局部出现水疱和皮损,皮下组织肿胀,出现硬结;后期叫溃疡期,受压部位局部出现皮肤坏死,继而溃烂渗出少许脓液,创面不断扩大,久不收口。
褥疮一般分为气滞血瘀、蕴毒腐溃、气血亏虚三型。上方比较适合气滞血瘀型的患者外用。这类患者常见局部皮肤出现褐色红斑,继而变得紫暗红肿,有的还有破损,舌淡,舌边有瘀紫等症状,治疗应用理气活血的方法。方中,红花活血祛瘀以止痛;川芎可加强红花的药力;丹参活血祛瘀、凉血消痈,常用于治疗疮疡肿痛。需要注意的是,一些褥疮患者对酒精、滑石粉等过敏,因此最好先咨询专业中医师,明确证型后对症治疗。
防治褥疮,“防”重于“治”。对于长期卧床的患者,居家护理时应当注意定时翻身,保持皮肤清洁,坚持局部按摩,保持皮肤干爽。可用气垫或海绵垫等垫起受压部位,促进气血流通,避免组织坏死。对于已经发生褥疮的患者,应内外结合、中西医结合以促进早日康复。