增强CT检查更细 区别都有哪些？

在临床中，CT(X线计算机断层扫描)因其具有扫描速度快、图像清晰等优点，可用于全身各系统疾病的诊断，因而应用越来越广泛。 CT一般分为CT平扫及增强CT扫描两种，这两者有何区别、对人体是否有伤害、会产生怎样的不良反应等是不少患者关心的问题。

CT平扫是指不需要注射对比剂，得到断层组织密度图像的方法。然而，很多结构间、病变与周围组织间的密度差异不大，平扫难以区分它们，这时就需要进行增强CT扫描，即静脉注射对比剂后再进行扫描。由于病变或不同的组织器官的血供差异较大，对比剂的聚集情况就会不同，增加了不同结构间的密度差异，协助医生发现人体器官的异常形态结构和功能损害，发现并鉴别一些早期的、微小的病变。如果不用对比剂，这些病变很可能会成为漏网之鱼。一般来说，增强CT扫描的辐射剂量与平扫是一致的。

增强CT扫描所用的对比剂是含碘的高密度对比剂，极少数患者会出现不同程度的不良反应，但发生率非常低，而且绝大多数是轻度的，如发热、头痛、恶心等，有自限性，无需特别处理就能自行恢复。但也有极个别的患者可能会出现严重的不良反应，例如过敏性休克、呼吸骤停、喉头水肿等。这些不良反应大多数发生在注射对比剂后30分钟内，因此，一般要求患者注射对比剂后30分钟留在CT室观察，确认没有不适症状后，再拔除留置针离开。同时，CT室都配备相应的抢救药物及设备以应对不良反应，最大限度降低其风险及对人体的损害。

对于没有严重肾功能损伤的患者，碘对比剂在给药后24小时内基本可以通过肾脏完全排泄。为加速排泄，一般建议患者检查结束后多喝水，减少对比剂在体内的潴留时间。

为了避免、减少发生严重的碘对比剂不良反应，在进行增强CT扫描前，患者应仔细阅读知情同意书，明确自己是否存在风险，并如实向护士说明以往病史，以方便评估风险、排除禁忌证等。若曾出现药物过敏症状或以往使用含碘对比剂后出现过不良反应，或有肾功能衰竭，或正在服用二甲双胍类降糖药物以及妊娠、哺乳、备孕等情况，患者都应明确告知。注射对比剂后，患者若出现呼吸困难、喉头水肿等严重反应，应及时向医护人员求助。

对比剂需要高压注射，对于血管比较脆弱的患者，例如老年患者、患儿、多次放化疗后的肿瘤患者和有潜在血管性病变的患者，容易发生对比剂外渗。因此，患者在注射碘对比剂后出现注射部位持续性的灼烧感、水肿、疼痛时，请及时告知医生。但患者也不用过分担心，经过医生的正确处理，一般不会产生严重的后遗症。